饮食对于痛风的调理发挥着至关重要的作用
时间:2015-03-17 13:22 来源:互联网 作者:娱乐 点击:
饮食对于痛风的调理发挥着至关重要的作用
  近些年罹患高尿酸血症的人群越来越大,引发痛风的病人也越来越多。
  其实,对于正常人而言,尿酸本身并不完全是一种可怕的物质,它也是一种强抗氧化剂,可以帮助人体清除多余的自由基,避免细胞遭受氧化损害,这点与维生素C效果类似。但是当浓度上升到不正常范围时,就会对人体有威胁,对于痛风患者而言尤其是值得警惕的信号。
  痛风的形成因素并不单一,例如遗传、饮食、酗酒、某些药物、超重肥胖、压力等。然而饮食对于痛风的调理发挥着至关重要的作用。
  (1)  控制每天的总能量,只吃八分饱
  总能量是根据病人理想体重按休息状态计算,建议每天每千克体重20--25 kcal,通常不超过每千克体重25——30kcal。吃饭的时候不求吃到饱,只求不感觉到饿的七、八分饱即可,以保持适宜体重。
  很多人不知道七、八分饱是什么感觉,一般来说七分饱应当是这样一个感觉:胃里还没觉得满,但主动进食的速度明显变慢,不过老是习惯性地还想多吃;八分饱时,胃里感觉满了,但再吃几口也不痛苦;九分饱时,觉得胃里已经胀满,还能勉强吃几口,但每一口都是负担;十分饱时,就是胃里面已经很满,一口都吃不下了。
  (2)  严格限制高嘌呤食物的摄入
  嘌呤在体内代谢可以直接产生尿酸,使血尿酸水平上升,成为诱发痛风发作的主要原因。应根据病情采取限制嘌呤的饮食。
  急性期:应严格限制嘌呤的摄入<150 mg/d,最好<100 mg/d。蛋白质来源以牛奶、鸡蛋为主,另外谷薯类也可以提供一部分蛋白质。
  慢性期:每周有2天按照急性期膳食来安排,其余5天采用低嘌呤的食物。每天嘌呤的摄入不宜超过150mg。肉类要先煮过弃汤后再制成菜肴,以减少其中的嘌呤含量。
  缓解期:缓解期的膳食是平衡膳食,以维持理想体重。蛋白质每天以0.8—1g/kg为宜。禁止摄入高嘌呤食物,适量选用嘌呤含量低或中等的食物。不过嘌呤也不用控制的太严,以免关节处的尿酸盐结晶大量溶解到血中,使得血尿酸重新升高。再次升高的尿酸很可能沉积到其他关节引发二次痛风发作。
  “知己知彼,百战不殆”,除了解痛风病情与嘌呤摄入关系的大原则之外,还需要对常见食物按照嘌呤含量有一定的熟知才能知道吃什么。常见食物按嘌呤含量由高到低可以分为以下四大类,在选择食物的时候要有所甄别:
  1类:嘌呤含量在150-1000mg/100g,包括肝、脑、肾、肚、胰脏、白带鱼、牡蛎、蛤蜊、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼子、胰脏、浓肉汤、浓肉汁、浓鸡汤、火锅汤、酵母粉、香菇。
  2类:嘌呤含量在75-150mg/100g,包括扁豆、干豆类、鲤鱼、大比目鱼、鲈鱼、鳗鱼、鳝鱼、贝壳类水产、熏火腿、猪肉、牛肉、牛舌、野鸡、鸽子、鸭、鹅、鹌鹑、绵羊肉、兔、鹿肉、火鸡、淡肉汤、淡肝汤。
  3类:嘌呤含量小于75mg/100g,包括芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、青豆、鲜豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、青鱼、鲜鱼、鲑鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鸡肉、火腿、淡牛肉汤、花生、麦片、麦麸面包。
  4类:嘌呤含量小于30mg/100g,奶类、奶酪、蛋类、水果类、海参、果汁饮料、豆浆、糖果、蜂蜜、果酱、精致谷类、精磨稻米、玉米、小米、紫菜头、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、冬瓜、土豆、山芋、莴笋、西红柿、葱头、白菜、南瓜。
  (3)  多吃新鲜与深色的蔬菜
  蔬菜富含钾、钙、镁等碱性的矿物质,进入体内之后一定程度上可以帮助人体调节体液的酸碱平衡,对于缓解血尿酸过多的情况有一定帮助。而且蔬菜中提供的维生素C可以帮助尿酸盐溶解,促进其代谢。
  除了芦笋、菜花、龙须菜、四季豆、菠菜、豆苗、黄豆芽、绿豆芽、扁豆、蘑菇、紫菜、香菇等常见嘌呤含量高的蔬菜外,绝大多数的蔬菜嘌呤含量很低,适宜多吃。每天建议吃新鲜蔬菜至少300—500g,以绿色、橙黄色、红色、紫黑色等深色的蔬菜为主,遵循吃蔬菜的“彩虹”效应。
  (4)  适当的蛋白质摄入,首选鸡蛋和牛奶
  因为蛋白质丰富的食物往往嘌呤含量比较高,所以痛风患者为了控制饮食中嘌呤的摄入,蛋白质的摄入应限制在1g/kg/d,如果有痛风发作还要降低到0.8g/kg/d。因此选择食物注意低嘌呤&含有优质蛋白。以植物蛋白为主,动物蛋白首选牛奶和鸡蛋等含嘌呤甚少的优质蛋白。
  牛奶:牛奶是牛的乳腺细胞分泌的,分泌物里没有细胞结构。没有细胞结构也就没有遗传物质,没有遗传物质也就没有核酸,因此也就没有嘌呤。而发酵成酸奶之后,一方面乳酸菌含有较多嘌呤,另一方面发酵将乳糖转变为乳酸,而乳酸不利于尿酸的排出。
  鸡蛋:鸡蛋虽大,但理论上它只是一个细胞,只有一个细胞核,一套遗传物质,很少的核酸微量的嘌呤。
  关于吃肉:因嘌呤易溶于汤中,各种肉汤嘌呤含量很高,可将少量瘦肉、禽类煮沸后弃汤后食用肉质。
  关于海鲜:海鲜,尤其是贝类海产品嘌呤含量高,远高于一般的鱼类与虾类,吃了之后无疑是诱发痛风发作的“食物炸弹”,所以尽量不要吃贝类海鲜。不过不必对所有的海产品都下禁令,像海参、海蜇头等非贝类的海产品嘌呤含量其实跟一般的蔬菜差不多,可以适当选择。
  (5)  主食选择有讲究
  主食提供的碳水化合物一方面是供能的主体,同时碳水可减少脂肪分解产生酮体,有利于尿酸盐排出。不过谷物糙皮中嘌呤含量相对较高,过多食入会引起尿酸升高。建议痛风患者主食以细粮为主,可选择性的吃嘌呤含量低的粗粮,如小米、玉米等。