误食不洁生食染沙菌 他腹主动脉瘤破裂险丧命
时间:2018-02-11 10:22 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  一名商人日前参加尾牙,因误食不洁生食,遭沙门氏杆菌感染,持续多日不明原因发烧及剧烈腹痛,後确诊为感染性腹主动脉瘤破裂。
  南投58岁庄先生日前参加尾牙时,因误食不洁生食,遭沙门氏杆菌感染,持续多日不明原因发烧及剧烈腹痛,至卫福部南投医院检查,评估状况危急,紧急转送亚大医院,确诊为感染性腹主动脉瘤破裂,经采用低侵袭性血管内支架手术,成功拆弹解除危机,为偏乡医疗合作迈进一大步。
  卫福部南投医院院长洪弘昌强调,为服务南投偏乡地区,两院已建立转诊合作机制,希望藉由两院合作,能够帮助更多中彰投地区的患者,让他们在第一时间能够受到最好的医疗照护。
  庄先生回想发病过程指出,因经商关系,过去一个月来参加了近20场尾牙,期间误食不乾净的生食,回家後出现忽冷忽热情形,以为感冒,到诊所检查後初步判定为流感造成,但吃了3天克流感,半夜又因高烧40度送南投医院急诊,医师检查後评估病因不单纯,决定送往亚大医院,经透过电脑断层检查,果然证实为感染性腹主动脉瘤破裂,紧急开刀置放主动脉支架後,惊险从鬼门关救回。
  庄先生表示,自己平时生活习惯良好,无不良嗜好,没想到这次却因忽冷忽热的过程生不如死,尤其忽冷时,彷佛五脏六腑抽筋,像是进了冰库一样,而高烧不退,更让他在发病过程中完全无法进食,只能喝水,折腾一周後才知道是感染性腹主动脉瘤破裂作祟,幸好医师当机立断开刀治疗,让他能继续拼经济。
  亚大医院心脏血管外科主任刘殷佐表示,感染性腹主动脉瘤为腹主动脉遭细菌感染後,导致血管破裂,约占腹主动脉瘤比例0.6%至3%,目前遭受沙门氏杆菌感染而致病者,约占20%。因沙门氏杆菌具有亲血管性,容易引起正常动脉壁的结构遭破坏,而形成假性动脉瘤。由於感染性腹主动脉瘤术前诊断率低於50%,瘤体常因迅速增加而突然破裂致死,致死率往往高达9成以上,因此也被形容为体内的不定时炸弹。
  刘殷佐指出,所幸患者到院後,采取低侵袭性的血管内支架手术,先在双大腿腹股沟做两个小切口,再将支架置放到腹主动脉瘤的位置,将膨大或破裂的血管瘤由血管壁内做隔开手术,不仅伤口小、死亡率低,且住院时间短,尤其後续相关心肺并发症也变较少,对患者而言是一大福音,术後再透过抗生素治疗,患者顺利出院。
  刘殷佐提醒,近期是尾牙旺季,再加上农历春节即将来临,民众聚餐时应避免食用生鸡蛋、苜蓿芽等容易遭沙门氏杆菌感染的食物,若有发烧情形,应注意是否为感染性腹主动脉瘤所致,并及早赴院检查,才能避免後续治疗之苦。