高血压患者与阳痿有必然联系吗
时间:2014-08-22 12:16 来源:互联网 作者:娱乐 点击:
高血压患者与阳痿有必然联系吗

  【案例背景】今天,男科门诊的第一位患者又是位阳痿患者,45岁,某机关干部,体胖。经问诊得知,患者已结婚近20年,婚后的前十几年也没有出现什么特别的性功能异常问题,可近二、三年来开始感觉越来越不行了,不知是为什么。并说自己只是患有高血压病,其他也没有别的什么毛病。再说患高血压已有20年了,以前也没有什么大问题,因此,恐怕与此关系不大。此次特意前来就诊,就是希望能帮他找出点别的什么原因来。
  1.患者情况
  为了得到患病的准确原因,我先要求患者做了自发勃起试验和一些生理和生化方面的检查。结果提示:无自发勃起,但性激素水平属正常范围,外界性刺激能激发性欲,但也无法勃起。提睾反射存在。阴茎动脉供血试验证实:供血障碍。另外,患者一直服用降压药:降压0号、尼莫地平、降压灵、呱乙啶、优降宁等。
  2.医学认识
  由此得知患者的阳痿主要有两方面的原因:一是动脉血管硬化引起的阴茎动脉供不足;二是长期服用降压药的副作用所致。
  3.康复方案
  针对病因,结合本人的临床经验,建议患者进行如下治疗:
  (1)每天坚持体育锻炼1小时以上(最好是有氧运动,如慢跑、交际舞等),同时控制食盐的摄入总量为10g/日(低盐饮食能减少血容量,从而达到降低血压的目的)。值得特别说明的是,到目前为止,唯一能够根治原发性高血压病的方法就是:运动+低盐饮食+中医疏通疗法。
  (2)将原先所服用的降压药改成服用中药降压药配方(过度期的治疗方法):杜仲200g,川断200g,夏枯草100g,玄驹粉300g,牛膝50g,焦山楂200g,冬虫夏草50g。加工成丸药,每次服9g,每日2次。本药除能降低患者血压外,对于改善性功能也能起到极好疗效。
  经以上方法治疗2个月仍未见明显效果,患者开始失去信心。再诊后,嘱其坚持以上“治疗”至少6个月。半年后,再量患者血压示:正常!夫妻性生活每周1次:满意!由于患者得到了“实惠”,从此长年坚持锻炼身体。
  4.诊疗心得
  其实,如果阳痿的原因确实因为高血压所致,同时又不存在其它急、慢性疾病,那么以上两种方法就可放心采用。特别是运动本身就能降低血压,治疗高血压病,同时还可提高性功能,为什么不抽些时间去运动运动呢?!当然,以上“2”条中的药方配方,则最好因体质差异而稍作改动为妙。
  另外,高血压病患者在血压没有得到很好的治疗和控制时,则应尽量减少性生活频次,缩短性交持续的时间,选用合适的性交体位,控制性交强度。不论男性还女性,在性兴奋期均有心动过速和血压上升等反应,临床上曾有性生活中引起高血压意外发作者。而并发有心脑血管病的患者,如病情较为稳定,日常生活能自理,上两层楼时无明显心悸、气短、头晕、乏力、胸闷、胸痛时,也可恢复正常性生活。认为性生活会“大伤元气”而长期压抑自己,偶尔为之又恐惧、紧张,这对疾病的影响远远超过性生活本身的影响,所以,病人应消除疑虑,可以过适度和谐的性生活,这往往对疾病的康复大有裨益。
  5.医家忠告
  如在性生活时出现轻微头晕、胸闷、紧张等,病人可事先服用些镇静剂;在性生活中如出现明显头晕、乏力、胸痛、胸闷、恶心等症状者,即应立刻中止性生活。
  6.临床反馈
  对于高血压病的治疗,笔者主要采用以下综合方法:
  辨体质(辨证论治)选择合适的中药服用(3——24个月)+适量运动,增加夜间的睡眠,以增强心脏功能,改善血液流速(长期坚持有氧运动)+减少食盐摄入量,减少血容量及改善红细胞携氧能力(每天食盐摄入量保持在10g以内,夏天可适当增加,长期坚持)+控制饮食,减轻体重(对于肥胖及糖尿病者,需要控制饮食量,并适当减轻体重)。
  一般经过一、二年左右的时间综合调理,有近80%的高血压患者的可以恢复正常。至此,则可在停服任何降压药,但坚持健康生活方式的前提下,保持血压长期处在正常健康的水平上。特别需要明确的是,如果那些长期服用西药降压药的患者,在采用笔者这套方案进行降压的时候,不能马上停服原先那些西药降压药,需要根据血压的改善进度,逐渐减少西药降压药的服用量,直至可以完全停服为止。
  以上说明的是,对于一个西医认为需要终生服药控制的高血压病,而且长期服用这些降血压药的结果主要有二:脑软化致老年痴呆及诱发脑栓塞风险。经过中医中药的调理,一、二年左右的时间即可康复。两者比较起来,特别是从人体健康的角度看,不知是哪一种方法更耽误病情?请大家仔细想想,想好了再来与笔者理论。
  7.警钟长鸣
  言病不治者,未得其术也。