打呼手术未见改善? 上呼吸道重建从根本治疗
时间:2018-10-08 10:51 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  一名年约30岁的男性软件工程师,平日工作压力大,因为夜晚常被自己的呼声打断睡眠,加上有呼吸中止情况,白天总感觉精神不振。
  一名年约30岁的男性软件工程师,平日工作压力大,因为夜晚常被自己的呼声打断睡眠,加上有呼吸中止情况,白天总感觉精神不振,长期困扰之下,曾经进行过鼻中膈、鼻甲和软颚手术,但打呼情形仍不见好转。后来转而寻求上呼吸道重建专家许文龙医师的协助,施行上呼吸道重建手术,尤其对於鼻腔呼吸道的部分加强改善,让呼吸变的畅通,夜晚能一觉好眠、白天也比从前有精神,整个人回复活力与朝气。
  弘光耳鼻喉科诊所院长暨中山医院耳鼻喉科主任医师及博仁综合医院耳鼻喉暨头颈部外科主任医师许文龙说明,当初这名病患来求诊,经过X光和内视镜检查后发现,鼻中膈的软骨虽经前次手术已有调整,但前方的软骨和基座骨仍偏向右侧,加上病患本身头型偏长,鼻腔左右空间较狭窄,鼻腔呼吸道空间仍显不足。经医病沟通后,建议再进行一次鼻中膈和鼻甲调整的重建手术(左右鼻腔呼吸道空间加大),再将中鼻甲和下鼻甲的呼吸道空间加以调整扩大往上拉高,如此上下左右空间一起提升,鼻腔呼吸道空气流量变大呼吸才能畅通。
  每个人呼吸道构造不同,需改善的部位也不一样,许文龙医师决定采取上呼吸道重建手术的进阶版,将中鼻甲部分组织切除,同时打开前后筛窦,将病患鼻窦肿胀和增生的肉芽组织清除,同时在将下鼻甲骨头调整及鼻中膈不正的软骨修正,如此上下左右空间同时放大,依据空气力学原理作用,当鼻腔整体空间变大时,空气就会变多。另外,再合并进行翼管神经截断术,利用特殊的高频无线电波治疗器来调整控制鼻腔黏膜的神经,改善下鼻甲黏膜弹性组织,病患经过两周的追踪治疗,黏膜生长调整、结痂清理乾净以及翼管神经的重建,3个月后已呈现最佳稳定状态。
  睡眠中打呼的症状通常可分为轻度、中度和重度,严重时会造成呼吸中止、脑部缺氧,若血氧含量低於85%,就属於重度缺氧,不仅夜晚睡眠差,白天也会影响课业或工作效率。根据国外研究报告显示,缺氧容易造成细胞不正常的病变,甚至对心肺功能、血糖和血压会造成危害,重度缺氧者罹癌机率更高达正常人的5倍,不容小觑。
  许文龙医师强调,上呼吸道重建手术的疗程因人而异,透过检查找出需改善的部位加以矫正,这是针对个人专属的治疗计画,一般病患透过上呼吸道重建后,都能大幅改善,少数如下巴发育不全等结构问题,则须进行正颚手术来调整。医师也提醒,上呼吸道重建术后要遵从医嘱,两周内不能擤鼻涕、避免咳嗽、不能进食过热的汤饮、打喷嚏时须捏住鼻子、不能洗太热的热水,定时回诊追踪待黏膜长好,就能回复正常。
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