长期久坐久站腿爆青筋 恐为静脉曲张所致
时间:2018-10-10 14:31 来源:互联网 作者:淡无盐 点击:
  静脉曲张是退化性疾病,若初期症状不明显,会建议患者先穿医疗级弹性袜,用压力帮助腿部血液回流。
  60岁的张女士经营餐厅多年,工作时常久站,起初小腿皮肤有出现浅蓝色蜘蛛网状,多年後小腿血管变成蚯蚓状突起,感觉又胀又痒,使张女士不敢穿短裤,深怕引来异样眼光。後来到台北慈济医院求诊,心脏血管外科医师宋镇宇诊断为第4期静脉曲张,最终透过血管雷射手术烧灼病变血管,术後维持穿弹性袜的习惯,才解决她多年来的困扰。
  宋镇宇医师指出,腿部血液靠静脉流回心脏,一条是较表浅的大隐静脉,另一条是在骨骼肌肉中较深层的深部静脉。静脉曲张主要是发生在大隐静脉,当长时间固定站姿或坐姿,地心引力使血液淤积在下肢,静脉压过高时,导致静脉血管扩张变形,就有可能形成静脉曲张。通常职业需久坐久站、老化、怀孕、家族遗传等都是高危险群,男女比例约1比3。
  静脉曲张依严重度分为6期,第1、2期会呈现浅蓝色蜘蛛网或血管如蚯蚓状突出;第3、4期患肢会开始出现肿胀伴随腿酸的感觉;第5、6期因血液淤积造成色素沉淀,皮肤变薄搔痒,若抓破皮则可能形成慢性静脉溃疡。多数门诊患者以第3、4期居多,宋镇宇医师表示,静脉曲张是退化性疾病,若初期症状不明显,会建议患者先穿医疗级弹性袜,用压力帮助腿部血液回流;若是第3、4期或穿弹性袜仍无法改善症状的患者,则建议进一步考虑手术治疗。
  手术前除了常规检查外,还会安排静脉超音波检查,确认深部静脉是否正常,以及监别大隐静脉血液逆流的程度。传统静脉曲张手术,是经由皮下剥除整条大隐静脉及部分抽取凸出之静脉,手术後血液改由深部静脉流回心脏,术後2至3周可能面临手术部位瘀青疼痛的现象,若手术後妥善照顾,亦能恢复良好。近年来新引进的静脉曲张血管雷射手术,是将雷射管在超音波的导引下进入大隐静脉里,用雷射或热能的方式烧灼病变的血管,让血管自然闭合,减少术後瘀青疼痛的情况。
  手术後若要避免再度复发,必须注意日常维护,当工作需久坐久站,或是长途飞行、坐游览车时须维持穿着弹性袜的习惯,才能避免复发。其他须注意事项有:固定姿势每30分钟就应该活动10分钟,伸展腿部;若腿部有酸、胀、肿等症状,或出现浅蓝色蜘蛛网状的细小血管,甚至蚯蚓状弯曲、突起,都应尽速就医治疗。